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Tener relaciones sexuales es bueno para el corazón... inclusive para las personas cardiacas. Esto es lo que encontraron una investigación del Journal of the American College of Cardiology que dice:


"La actividad sexual (AS) es un componente importante de la calidad de vida, pero es motivo de preocupación para muchos pacientes después de un infarto de miocardio (IM) y sus parejas (1). Sin embargo, aunque la AS puede ser un desencadenante de IM en algunos casos (2), los datos sobre posibles daños y beneficios de la AS en pacientes con enfermedad coronaria (CHD) son escasos. La falta de datos, sin embargo, limita la comunicación de los médicos con los pacientes. El objetivo de este análisis fue investigar si la frecuencia de AS durante los 12 meses anteriores a un IM está asociada con el riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular adversa (ECV) subsiguientes."


"Llevamos a cabo un estudio prospectivo de cohorte en pacientes con CHD de 30 a 70 años de edad que se sometieron a un programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados después de un incidente MI debido a CHD (detalles de la cohorte general de CHD en Koenig et al. [3]). Frecuencia de SA (incluida la masturbación) durante los 12 meses anteriores a la evaluación del IM mediante un cuestionario estandarizado. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación de la frecuencia de la EA con eventos CVD adversos subsiguientes (infarto de miocardio no fatal y mortal, accidente cerebrovascular, muerte cardiovascular) durante el seguimiento de 10 años después del ajuste por edad, sexo, educación, programa de rehabilitación , estado de fumador, antecedentes de diabetes mellitus, función ventricular izquierda y colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Además, se realizó un ajuste para la actividad física autoinformada y el péptido natriurético de tipo pro-B N-terminal. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito. Las respectivas juntas de ética aprobaron el estudio."


"La ± desviación media estándar de los 536 pacientes incluidos con un IM incidente fue de 57,1 ± 8,6 años al inicio del estudio, y el 85,8% eran hombres. Como se muestra en la Tabla 1, la SA notificada en los 12 meses anteriores al IM fue nula (n = 80, 14,9%), menos de una vez por mes (n = 25, 4,7%) (ambas combinadas en 1 categoría), menos más de una vez por semana (n = 136, 25.4%) y una o más veces por semana (n = 295, 55.0%). Los pacientes sexualmente más activos eran en promedio más jóvenes, más a menudo hombres y menos a menudo tenían diabetes y una CHD menos grave. Además, también eran más activos físicamente durante el tiempo de ocio en comparación con otros. Durante los 10 años de seguimiento (mediana, 9,97 años), se produjeron 100 eventos adversos de ECV (en general, 23,9 eventos por 1.000 pacientes-año).


Tabla 1

Actividad sexual antes del IM y asociación con eventos CVD fatales y no fatales durante el seguimiento

Cuando se compararon con pacientes que eran sexualmente activos menos de una vez por semana (grupo de referencia), los pacientes con al menos 1 SA por semana tenían un índice de riesgo de 0,49 (intervalo de confianza del 95%: 0,31 a 0,77) después del ajuste para múltiples covariables. La adición de actividad física de tiempo libre en el año anterior a los niveles de péptido natriurético tipo pro-B de MI y N-terminal a este modelo solo modificó los resultados de forma marginal. Para explorar si la SA podría ser un desencadenante relevante de la IM, también evaluamos el momento de la última SA antes de que se produjera la MI al inicio (información disponible para 438 de 536 pacientes [82%]). Solo 3 pacientes (0,7%) informaron SA dentro de la última hora antes del IM, 0 pacientes dentro de 1 a 2 h antes y 1,5% en las 3 a 6 h anteriores. La gran mayoría de los pacientes (78,1%) informaron las últimas SA> 24 h antes del IM. Por lo tanto, parece muy improbable que SA sea un desencadenante relevante de IM en esta población. Aunque no tenemos información sobre los patrones de SA después de la fase de rehabilitación posterior al IM en nuestra población de pacientes, otro estudio indicó que el porcentaje de pacientes sexualmente activos 1 año después del IM solo disminuyó ligeramente del 74% al 68% en hombres y del 44% a 40% en mujeres en comparación con pre-IM (4). Debido a esta disminución relativamente pequeña y al hecho de que no encontramos un mayor riesgo asociado con la EA por eventos adversos de ECV, es importante tranquilizar a los pacientes que no deben preocuparse por la SA y deben reanudar su SA habitual. Esta información debe ser tranquilizadora para los pacientes afectados y sus parejas. En un estudio de los Estados Unidos, solo un tercio de las mujeres y el 47% de los hombres recibieron información sobre las SA al alta (4).


La SA generalmente implica una actividad física moderada, comparable a 3 a 4 equivalentes metabólicos (METS) durante un tiempo relativamente corto (1) y, por lo tanto, es comparable a subir 2 escaleras o realizar una caminata enérgica. Por lo tanto, si una prueba de ejercicio con ≥3 a 5 METS no revela signos de isquemia o arritmia, no parece haber un riesgo relevante para el paciente asociado con SA. El hecho de que solo el 0,7% de nuestros pacientes informaron SA durante la ventana de tiempo crítico dentro de las 2 h anteriores a la IM está en línea con las observaciones de que la SA podría eventualmente desencadenar una IM solo en una proporción muy pequeña de pacientes (2). Sin embargo, a pesar de la posibilidad de una sobreestimación debido al sesgo de causa inversa, nuestros datos aún indican que los beneficios de la SA superan el riesgo relativamente pequeño, especialmente porque muy pocos pacientes en riesgo podrían identificarse fácilmente mediante exámenes físicos y pruebas de estrés. Sin embargo, el potencial de los efectos secundarios de varios medicamentos protectores cardiovasculares (disfunción eréctil debida a los bloqueadores beta y diuréticos) y los efectos no deseados de la combinación de nitratos con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (caída de la presión arterial) también deben comunicarse claramente a los pacientes ( 5).

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